新闻中心

日本的医患关系是怎样的?

发布时间:2019-03-26 浏览次数:2338 来源:大发快三平台网址app

来源 | 大发快三平台网址app


大发快三平台网址app /摄


冲中重雄曾说过,医学最终必须得还原到单纯的医生和患者之间的关系。

实际上,如果医生与患者之间的信赖关系瓦解的话,那么医疗本身就不能成立。 那么,在决定治疗方针的时候,患者与医生的关系要怎样才算理想呢,而我们对现状又有多少认识呢?日本医疗的核心  冲中重雄曾说过,医学最终必须得还原到单纯的医生和患者之间的关系。 实际上,如果医生与患者之间的信赖关系瓦解的话,那么医疗本身就不能成立。 那么,在决定治疗方针的时候,患者与医生的关系要怎样才算理想呢,而我们对现状又有多少认识呢?  日本医疗的核心是:以患者为中心的治疗  我们总结了两项调查结果。 值得注意的有两点。

  其一,不管哪个调查,医生和患者之间对现状的认识存在很大的分歧。 即,比较理想的是医生和患者很大比例都选择互相合作模式(信息共有,共同作出决定)。

几乎没有人选择家长管理模式(信息和决定都由医生主导)。

  但就现状而言,64%的患者选择有关医疗方法全都交由医生决定,与医生28%的比例相比,是一个相当高的数字。 在另一个调查中,作为理想状态,无论医生还是患者选择有关医疗方法全都交由医生决定的比例极小,但在现实中,医生选择有关医疗方法全都交由医生决定的比例仅有1%,而患者却有%的人选择了有关医疗方法全都交由医生决定。

  总之,大多数医生都思量着,从以前的民可使由之,不可使知之的家长式医疗模式中摆脱出来,而相当多的患者认为在医疗现场还是家长式医疗占统治地位的。

  其二,很少有患者希求由患者从医生提出的选项中做出判断这样一种消费者主导的关系,许多患者还是希望求助于医生的判断。

以下我们从单个方面进行考察。

  第1,对以上调查结果的解释。 患者一方面不希望家长式的医生和患者的关系,另一方却又想求助于医生的判断,乍一看这是很矛盾的,但应可做如下解释。 面临决定治疗方针的时候,患者希望知道自己的病情及有关治疗方法的信息。

并且,患者并不是拒绝自己做决定,因为毕竟关系到自己的生命和身体。

但是,尽管应该决定的内容很重要,但是患者并不能充分领会作为决定前提的那些信息。 所以,才期待着能得到专家医生的建议。

患者的个人决定于医生的帮助绝不是矛盾对立的。

  第2,医生和患者关系应有的状态。 决定治疗方针的是医生还是患者,做决定的风险应该由谁来承担等,设定这样的论题并不恰当。

医生与患者的关系并不是对立的,因为医疗是朝同一个方向共同努力的合作行为。

患者知情权也不是医生的免责程序,而应该看作是医生和患者共同设定目标的一个契机。

  但是,在医疗现场文明常常可以看到已经做了说明,请在同意书上签字吧的强加于人方式,以及已经给了你治疗方针的选项,请患者您做选择吧的放任不管放手。 这种做法不仅有悖于患者知情同意权的本意,还会损害医生和患者之间的信赖关系。   医学最终必须得还原到单纯的医生和患者之间的关系  第3,理想和现实的背离以及对应策略。 从当班医生及医院相关人士来看,即便要求他们必须要解释说明到患者能够理解为止,他们也可能反驳说因为家长式管理模式,加上本来的医疗业务、参加会议,书写报告等非常繁忙,现实中很难做到。

加上大多数患者都是初识的患者,其本人的性格及家人的关系都不清楚,而且就算是为了回避起诉风险,也不得不采取照本宣科的说明方式吧。   另一方面,患者也有不满,因为担心在忙乱的气氛中给医生留下不好的印象,所以即使想问也有所顾虑。

这些都是十分合理的意见。 行成信赖是要花相应的时间和劳力的。 那么该如何是好呢?笔者认为家庭医生的作用很重要,这与医疗机构的职能和分工也有关系,因此将在后续文章中进行概括说明。   (本书节选自笹川日中友好基金阅读日本书系之《日本的医疗制度与政策》,南宁大学出版社。 转载请留言获得授权。

)。